Perguntas e Respostas sobre TOC

TOC: Perguntas mais frequentes


John Greist
Professor de Psiquiatria Clínica, Universidade de Wisconsin; Comitê Científico da Fundação Internacional do
TOC
Maggie Baudhuin, MLS
Coordenadora, Instituto de Medicina em Madison


Quão comum é o TOC?


As nossas estimativas mais precisas indicam que 1 adulto entre 100 atualmente tenha TOC – o que seria entre 2 e 3 milhões de adultos nos Estados Unidos¹ ². Isto é aproximadamente o mesmo número de pessoas que vive na cidade de Houston, Texas. Há também, pelo menos, uma criança ou jovem entre 200 – ou seja, 500.000 – que tem TOC. Isto é um número parecido com o de crianças que tem diabetes. Isto significa que quatro ou cinco crianças com TOC poderiam estar matriculadas em qualquer escola de ensino básico de tamanho médio. Em uma escola de ensino médio de tamanho médio a grande poderiam existir 20 estudantes enfrentando os desafios causados pelo TOC³. O TOC afeta igualmente homens, mulheres e crianças de todas as raças e origens. 


Em que idade o TOC começa a se manifestar? 


O TOC pode começar a se manifestar a qualquer momento,
desde o jardim de infância até a idade adulta. Apesar do TOC poder ocorrer em idades precoces, existem duas faixas de idade em que o TOC geralmente se apresenta pela primeira vez. A primeira faixa é entre os 10 e os 12 anos, e a segunda faixa entre o final da juventude e o início da idade adulta.


O TOC é herdado geneticamente?


As pesquisas mostram que o TOC se manifesta entre familiares, sim, e que a genética provavelmente tem uma certa influência. Porém, parece que a genética só tem uma parte da responsabilidade de causar o transtorno. Ninguém sabe ao certo quais outros fatores poderiam estar envolvidos; talvez uma doença ou até o estresse comum do dia-a-dia possam induzir a atividade de genes associados aos sintomas do TOC.
Alguns especialistas acreditam que o TOC que começa na infância pode ser diferente do TOC que começa a se manifestar na idade adulta. Uma recente revisão de estudos com gêmeos³ mostrou que os genes tem uma participação maior quando o TOC começa na infância (45-65%), comparado ao TOC que começa na idade adulta (27-47%).


O TOC é um transtorno cerebral?


Pesquisas indicam que o TOC envolve problemas na comunicação entre a parte frontal do cérebro e estruturas
mais profundas. Estas estruturas cerebrais usam um mensageiro químico chamado serotonina. Imagens do
cérebro em atividade mostram também que, em algumas pessoas, os circuitos cerebrais envolvidos no TOC ficavam mais normais ou com medicamentos baseados em serotonina ou então com a terapia cognitivocomportamental
(TCC). Para mais informações sobre a técnica de TCC mais eficaz para o TOC, chamada de Exposição e Prevenção da
Resposta, vá para a página 8. Não existem exames laboratoriais ou de imagens do cérebro para diagnosticar o TOC. O diagnóstico é feito com base nas observação e avaliação dos sintomas da pessoa. 


Quais são os obstáculos mais comuns para um tratamento eficaz? 


Estudos mostram que as pessoas levam, em média, de 14 a 17 anos entre o momento em que o TOC começa até conseguirem um tratamento apropriado.
• Algumas pessoas optam por ocultar os seus sintomas, muitas vezes por medo de constrangimentos ou do estigma. Por conseguinte, muitas pessoas com TOC só procuram ajuda de um profissional da área da saúde mental muitos anos depois do começo dos sintomas.
• Até recentemente, havia menos consciência pública sobre o TOC, então muitas pessoas simplesmente não sabiam que os seus sintomas eram referentes a uma doença para a qual existe tratamento.
• A falta de treinamento apropriado de alguns profissionais da área da saúde mental com frequência leva a um diagnóstico errado. Alguns pacientes com sintomas do TOC consultam-se com vários médicos e despendem muitos anos em tratamento antes de receber o diagnóstico correto.
• Dificuldade em encontrar terapeutas nas redondezas que possam tratar o TOC efetivamente.
• Não ter condições financeiras para custear um tratamento apropriado.


Quão eficazes são os tratamentos para o TOC?


O melhor tratamento para a maioria das pessoas com TOC deveria incluir um ou mais dos seguintes quatro pontos: uma intervenção de TCC chamada Exposição e Prevenção da Respostas (ver página 8), um terapeuta com o devido treinamento (ver página 9), medicação (ver páginas 10-12), e o treinamento da família no sentido desta poder apoiar (ver páginas 14-15). A maioria dos estudos mostra que, em média, cerca de 70% dos pacientes com TOC beneficia-se ou de uma medicação ou então da Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC). Os pacientes que respondem a uma
medicação geralmente mostram uma redução nos sintomas do TOC na medida de 40 a 60%, enquanto que os que respondem à TCC frequentemente registram uma redução nos sintomas do TOC na medida de 60 a 80%. No entanto, os medicamentos tem que ser tomados regulamente, e os pacientes devem participar ativamente da TCC para que estes tratamentos funcionem. Infelizmente, estudos mostram que pelo menos 25% dos pacientes com TOC recusam a TCC, e tanto quanto a metade dos pacientes com TOC abandonam os medicamentos devido a efeitos colaterais ou por outras razões.


¹ National Institute of Mental Health
² Ruscio AM, Stein DJ, Chiu WT, Kessler RC. “The epidemiology of obsessive-compulsive disorder in the National
Comorbidity Survey Replication.” Molecular Psychiatry. 2008 Aug 26.
³ March, J. & Benton, C. (2007). Talking Back to OCD. (pp.10-11). The Guilford Press.


Em breve mais informações aqui no blog e muito mais vídeos também...
Se você realmente está interessado em informações dê prioridade aos posts de informações e vídeos, pesquise e deixe os depoimentos meus, particulares, para ler depois... Afinal, cada pessoa é única, tendo ou não o mesmo problema... Bjs e saúde a tds!!!

Vídeos e informações novas...

A seguir entrevista da Roberta na TV - Alerj, queria que o Jô Soares a entrevistasse, me ajudem pedindo no site do Jô para entrevistar Roberta Rocha - diretora adiministrativa da Riostoc, ela é maravgilhosa e levaria seus conhecimentos a muitas pessoas através de um programa de alta audiência... Espero que gostem dos vídeos!!!

Um pequeno trecho com informações muito boas, depois eu irei colocar mais coisas aqui:


Fundação Internacional do TOC

O QUE VOCÊ PRECISA SABER SOBRE O TRANSTORNO OBSESSIVO-COMPULSIVO

O que é o Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC)?

Imagine que a sua mente fique presa em um determinado pensamento ou em uma determinada imagem . . .

Então este pensamento ou imagem é reproduzido em sua mente, várias vezes, repetidamente, independentemente do que você faça...

Você não quer estes pensamentos – eles parecem uma avalanche...

Junto com os pensamentos vem uma sensação intensa de ansiedade...

A ansiedade é o sistema de alerta de seu cérebro. Quando você se sente ansioso, parece que você está correndo perigo. A ansiedade é uma emoção que lhe pede para responder, reagir, se proteger, FAZER ALGUMA COISA...

Por um lado, você pode reconhecer que este medo não faz sentido ou não parece ser razoável, mas ainda assim a sensação é de que o medo é muito real, intenso e verdadeiro...

Por que o seu cérebro mentiria?

Porque você estaria vivenciando sensações se estas não são verdadeiras?

Os sentimentos não mentem...

Infelizmente, no caso de você ter TOC, os sentimentos podem mentir. Se você tiver TOC, o sistema de alerta em seu cérebro não está funcionando corretamente. O seu cérebro está lhe dizendo que você está correndo perigo, quando você não está.

Quando cientistas comparam imagens de cérebros de grupos de pessoas com TOC, eles podem observar que, na média, algumas áreas do cérebro são diferentes das áreas do cérebro de indivíduos que não tem TOC.

Os indivíduos torturados com este transtorno estão desesperadamente tentando fugir de uma ansiedade paralisante e sem fim.

Como posso saber se eu tenho TOC?

Somente terapeutas treinados podem diagnosticar o TOC.

Eles irão procurar por três coisas:

- A pessoa tem obsessões.

- Ele ou ela apresenta comportamentos compulsivos.

- As obsessões e as compulsões tomam muito tempo e interferem em atividades importantes, às quais a  pessoa dá valor (trabalhar, ir à escola etc.)

Obsessões:


- Pensamentos, imagens ou impulsos que ocorrem repetidamente, e, para o portador, parecem estar fora de seu controle.

- A pessoa não quer estas idéias.

- Ele ou ela considera estas idéias indesejadas, e normalmente sabe que elas não fazem sentido.

- As idéias vêm com emoções desagradáveis como medo, nojo, dúvida, ou então a sensação de que as coisas têm que ser feitas de uma forma “correta”.
- As idéias tomam muito tempo e interferem em atividades importantes, às quais a pessoa dá valor (ter uma vida social, ir ao trabalho, ir à escola etc.)


O que não são obcessões:

- É normal ter, ocasionalmente, pensamentos sobre ficar doente ou sobre a segurança das pessoas a com que as suas obsessões sumam.

Compulsões:

- Comportamentos ou pensamentos repetitivos, que a pessoa tenta neutralizar, compensar, ou então fazer falta com que as suas obsessões sumam.- Pessoas com TOC têm consciência de que isto representa somente uma solução temporária, mas por falta de uma forma melhor de lidar com o seu problema, elas acabam recorrendo à compulsão como uma saída temporária.- Podem também evitar situações que disparam as suas obsessões.

- Consomem muito tempo e interferem em atividades importantes, às quais a pessoa dá valor (ter uma vida social, ir ao trabalho, ir à escola etc.)

O que não são compulsões…

- Nem todos os comportamentos repetitivos ou “rituais” devem ser considerados compulsões. Rotinas executadas antes de dormir, práticas religiosas e aprender ou adquirir uma nova habilidade incluem a repetição contínua de uma atividade, e fazem parte do dia-a-dia e são bem-vindas.
-  Comportamentos devem ser avaliados dentro de seu contexto: arrumar e organizar DVDs oito horas por dia não deve ser considerado uma compulsão se a pessoa trabalha em uma locadora de vídeos.

Obsessões comuns no TOC*

Contaminação

• Fluidos corporais (por exemplo: urina, fezes)

• Germes/doenças (por exemplo: herpes, HIV)

• Elementos contaminantes presentes no meio-ambiente (por exemplo: asbesto, radiação)

• Produtos químicos para uso doméstico (por exemplo: produtos de limpeza, solventes)

• Sujeira

Perder o controle

• Medo de agir com um impulso de se machucar

• Medo de agir com um impulso de machucar outras pessoas

• Medo de imagens violentas ou horríveis que aparecem em sua mente

• Medo de gritar insultos ou palavrões

• Medo de furtar objetos

Perfeccionismo

• Grande preocupação com simetria ou exatidão

• Grande preocupação com necessidade de saber ou lembrar

• Medo de perder ou esquecer informações importantes ao jogar fora alguma coisa

• Incapacidade de decidir entre manter ou descartar objetos

• Medo de perder coisas

Dano

• Medo de ser o responsável por algo terrível que possa acontecer (por exemplo: incêndio, roubo)

• Medo de causar dano a outros por não ser cuidadoso o suficiente (por exemplo: deixar cair algo no chão no que alguém possa escorregar e se machucar)

Pensamentos indesejados sobre sexo

• Pensamentos ou imagens proibidos ou perversos sobre sexo

• Impulsos sexuais proibidos ou pervertidos direcionados a outros

• Obsessões sobre homossexualidade

• Obsessões de cunho sexual que envolvam crianças ou incesto

• Obsessões sobre comportamento sexual agressivo direcionado a outros

Obsessões de cunho religioso (também chamados de Escrupulosidade)

• Grande preocupação de ofender Deus ou blasfemar

• Preocupação excessiva com o que é certo/errado ou moralidade

Outras Obsessões

• Grande preocupação de contrair uma doença física (que não seja por contaminação, por exemplo, câncer)

• Idéias supersticiosas sobre números que dão sorte/azar, ou sobre certas cores

* Copiado/impresso com a permissão da New Harbinger Publications, Inc. Esta é uma adaptação do “Checklist

para Obsessões/Compulsões” que aparece em “Cognitive Therapy for Obsessive-Compulsive Disorder: A Guide

for Professionals” (2006), de S. Wilhelm e G. S. Steketee. http://www.newharbinger.com/

Compulsões Comuns no TOC*

Lavar e Limpar

• Lavar as mãos de forma excessiva ou de uma determinada maneira

• Tomar banho de chuveiro, tomar banho de banheira, escovar os dentes, arrumar-se, executar rotinas de higiene pessoal, tudo de forma excessiva

• Limpar objetos de uso doméstico ou outros itens, de forma excessiva

• Fazer outras coisas para prevenir ou eliminar contato com agentes contaminantes

Verificar

• Verificar se você não causou/não vai causar danos a outros

• Verificar se você não causou/não vai causar dano a si mesmo

• Verificar se nada terrível aconteceu

• Verificar se você não cometeu algum erro

• Verificar algumas partes da sua condição física ou do seu corpo

Repetir

• Reler ou reescrever

• Repetir atividades rotineiras (exemplos: entrar ou sair de portas, levantar-se ou sentar-se em cadeiras)

• Repetir movimentos corporais (exemplos: bater de leve, tocar, piscar)

• Repetir atividades em “múltiplos” (exemplos: executar uma tarefa três vezes porque três é um número “bom”, “certo”, “seguro”)

Compulsões Mentais

• Rever eventos mentalmente para prevenir danos (a si mesmo, a outros, para prevenir consequências terríveis)

• Rezar para prevenir danos (a si mesmo, a outros, para prevenir consequências terríveis)

• Contar durante a execução de uma tarefa a fim de terminar com um número “bom”, “certo”, ou “seguro”)

• “Cancelar” ou “Desfazer” (exemplo: substituir uma palavra “ruim” por uma palavra “boa” a fim de cancelar a palavra “ruim”)

Outras Compulsões

• Colecionar itens que acabam se amontoando desordenadamente em casa (também pode ser chamado de colecionismo)

• Colocar as coisas nos seus lugares ou arrumá-las até “sentir que está certo”

• Dizer algo, perguntar ou confessar a fim de reassegurar-se

• Evitar situações que possam desencadear as suas obsessões

* Copiado/impresso com a permissão da New Harbinger Publications, Inc. Esta é uma adaptação do “Checklist

para Obsessões/Compulsões” que aparece em “Cognitive Therapy for Obsessive-Compulsive Disorder: A Guide

for Professionals” (2006), de S. Wilhelm e G. S. Steketee. http://www.newharbinger.com/

Livro Mentes e Manias

Este livro é muito bom, quem dera que minha mãe já tivesse lido ele, ela só começou e parou. Pois bem, ele informa de forma muito clara tudo sobre TOC, tudo que quem tem e quem convive com alguém deveria saber. Acho até que todos os professores e pedagogos também deveríam ler, mas tudo bem, por enquanto isso é um sonho meu...

Quem quiser o livro basta deixar o e-mail no comentário, que eu envio pro e-mail, está em arquivo, é grátis, não tive dinheiro pra comprar com este tratamento tão caro, mas consegui baixar.

Tentei colocar os vídeos aqui, mais eles começaram a correr e acabaram em 5 segundos, não entendi o erro, repeti e aconteceu tudo de novo, então desisti, depois coloco os links do youtube pra vcs. O mesmo ocorreu com o segundo da Opra, mas o primeiro funcionou e os do documentário também.

Até mais...